隨著衛(wèi)生健康領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展的不斷深入，急需進(jìn)一步增強(qiáng)信息化的支撐作用，也勢(shì)必掀起衛(wèi)生健康領(lǐng)域的數(shù)字化轉(zhuǎn)型浪潮。眾所周知，中國(guó)的衛(wèi)生健康領(lǐng)域一直面臨著服務(wù)供給總體不足、區(qū)域及人群間衛(wèi)生健康資源分布不均衡、服務(wù)能力和水平差異化較大等問(wèn)題。為了解決這些問(wèn)題，黨中央、國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》等一系列政策，國(guó)家衛(wèi)生健康委也從信息化支撐的角度印發(fā)的《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》等具體指導(dǎo)性文件，對(duì)衛(wèi)生健康服務(wù)體系的數(shù)字化轉(zhuǎn)型提出了明確要求，從而促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的普惠、高效和優(yōu)質(zhì)等目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展也為衛(wèi)生健康領(lǐng)域的數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供了技術(shù)迭代支撐。

衛(wèi)生健康領(lǐng)域的數(shù)字化轉(zhuǎn)型主要涉及四個(gè)方面：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、電子病例、醫(yī)療大數(shù)據(jù)和人工智能。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，主要涉及在線醫(yī)療咨詢(xún)、預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方面；在電子病歷方面，通過(guò)電子病歷在區(qū)域間、機(jī)構(gòu)間的快速流轉(zhuǎn)，醫(yī)生可以更快速、準(zhǔn)確地獲取患者的全方位健康和診療信息，提高診療效率和質(zhì)量，同時(shí)，電子病歷還可以方便醫(yī)生在遠(yuǎn)程會(huì)診等方面的交流和協(xié)作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享和優(yōu)化；在醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用上，主要包括醫(yī)學(xué)研究、疾病預(yù)測(cè)、醫(yī)療資源管理等方面；人工智能技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用主要包括醫(yī)學(xué)輔助診斷、輔助閱片（圖）、輔助監(jiān)測(cè)、輔助監(jiān)管、藥物研發(fā)等方面。

很多在北上廣深等一線城市就醫(yī)的患者和家屬，經(jīng)常能感受到數(shù)字化轉(zhuǎn)型帶來(lái)的極大便利，在并不發(fā)達(dá)的中等城市，衛(wèi)生健康領(lǐng)域的數(shù)字化究竟進(jìn)展到什么程度呢？衛(wèi)健部門(mén)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的困難和機(jī)遇在哪里？……為了了解這些狀況，數(shù)據(jù)猿專(zhuān)門(mén)采訪了炎帝故里、湖北省隨州市衛(wèi)健委信息化專(zhuān)班負(fù)責(zé)人葉峰。

迫在眉睫、勢(shì)在必行的數(shù)字化轉(zhuǎn)型

葉峰認(rèn)為，整個(gè)衛(wèi)生健康領(lǐng)域的數(shù)字化轉(zhuǎn)型可以用四個(gè)字來(lái)形容——勢(shì)在必行，如果要在它的前面加一個(gè)形容詞，那就是“迫在眉睫”。短短的一句話(huà)，道出了“衛(wèi)健人”對(duì)當(dāng)前數(shù)字化轉(zhuǎn)型的期待和急迫。

最近幾年，衛(wèi)生健康領(lǐng)域按照黨中央、國(guó)務(wù)院的規(guī)劃部署，全面圍繞“縣域醫(yī)共體建設(shè)、緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)、醫(yī)防融合、分級(jí)診療、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等重點(diǎn)工作任務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)。葉峰認(rèn)為，如果沒(méi)有信息化來(lái)做相關(guān)的支撐以及提供相關(guān)服務(wù)，這些工作完成的速度和質(zhì)量都將會(huì)大打折扣，甚至可能無(wú)法完成，因此，衛(wèi)生健康服務(wù)體系的數(shù)字化轉(zhuǎn)型是迫在眉睫。

其次，部分人對(duì)于衛(wèi)生健康工作的理解比較狹隘，他們認(rèn)為衛(wèi)生健康的工作就是臨床醫(yī)療服務(wù)。其實(shí)并不是如此。葉峰告訴數(shù)據(jù)猿，衛(wèi)生健康不僅僅包括臨床醫(yī)療服務(wù)，還包含基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生服務(wù)、疾病預(yù)防控制服務(wù)、婦幼保健服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法服務(wù)、采供血服務(wù)等等。整個(gè)衛(wèi)生健康工作的任務(wù)，是圍繞著人民群眾的全生命周期、全要素的健康服務(wù)，新時(shí)期衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升的重要內(nèi)容之一，就是要改變過(guò)去服務(wù)“碎片化”的局面，按照“一體化戰(zhàn)略”思維將各類(lèi)衛(wèi)生健康服務(wù)資源和能力進(jìn)行打通、整合，讓服務(wù)形成合力、有效連貫，這些都離不開(kāi)信息化、數(shù)字化能力的建設(shè)和支撐，所以結(jié)合這個(gè)角度來(lái)看，衛(wèi)生健康服務(wù)體系的轉(zhuǎn)型是勢(shì)在必行。

第三，群眾對(duì)衛(wèi)生健康服務(wù)的便利性需求日益增長(zhǎng)。例如診療結(jié)算、報(bào)告查詢(xún)等環(huán)節(jié)在群眾接受診療服務(wù)過(guò)程中消耗時(shí)間較多，反復(fù)在醫(yī)生、繳費(fèi)處、輔助檢查窗口之間來(lái)回奔波，讓群眾在接受衛(wèi)生健康服務(wù)時(shí)體驗(yàn)感較差，同時(shí)，存在多次就診的患者需要面對(duì)多次檢查、詢(xún)問(wèn)等環(huán)節(jié)也讓醫(yī)療服務(wù)效率很難有大幅提升，反觀在其他行業(yè)，信息化手段已深入服務(wù)全流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，并廣泛使用，群眾對(duì)衛(wèi)生健康服務(wù)的便利性措施需求的呼聲較高，這些便利性需求的滿(mǎn)足也讓衛(wèi)生健康服務(wù)體系數(shù)字化轉(zhuǎn)型成為必然。

整體來(lái)看，葉峰對(duì)于衛(wèi)生健康領(lǐng)域的數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級(jí)非常期待，又非常急迫，期待是因?yàn)榉较蚝苊鞔_、轉(zhuǎn)型后的服務(wù)和能力很高效便捷，急迫是因?yàn)槁鋵?shí)規(guī)劃中的諸多任務(wù)，需要解決很多難題，要啃不少“硬骨頭”。

五個(gè)探索方向

既然時(shí)間緊、任務(wù)重，隨州市目前的醫(yī)療健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型做的怎樣呢？葉峰和他的團(tuán)隊(duì)做了哪些方面的探索呢？葉峰告訴數(shù)據(jù)猿，他們一共做了五個(gè)方向的探索。

一是開(kāi)展了以“云”、“網(wǎng)”、“安全”為主要內(nèi)容的環(huán)境建設(shè)與改造，基本完成了地市級(jí)深度一體化體系構(gòu)筑。所有應(yīng)用統(tǒng)一上云，實(shí)施以“容器化為主+虛擬化為輔”底層技術(shù)和“兩地三中心”資源體系的衛(wèi)健云資源池建設(shè)，夯實(shí)資源基礎(chǔ)；開(kāi)展以“多運(yùn)營(yíng)商支撐、IPv6適配、4路（主備線路+雙5G）接入、統(tǒng)一外連”為主要內(nèi)容的網(wǎng)絡(luò)升級(jí)改造，全面提升網(wǎng)絡(luò)性能和可靠性，在全面提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)接入環(huán)境穩(wěn)定、安全的同時(shí)，對(duì)內(nèi)指導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范內(nèi)網(wǎng)改造與管理，充分考慮面向未來(lái)的“萬(wàn)物互聯(lián)”需求。開(kāi)展以“統(tǒng)一登錄、CA認(rèn)證、云端+終端安全聯(lián)動(dòng)”為主的安全控制體系建設(shè)，搭建統(tǒng)一的安全態(tài)勢(shì)感知與策略管理平臺(tái)，強(qiáng)化信息安全管理意識(shí)和機(jī)制建設(shè)，提升信息安全水平。

二是開(kāi)展了以“統(tǒng)一架構(gòu)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一應(yīng)用”為主的一體化基礎(chǔ)應(yīng)用建設(shè)，完成了應(yīng)用主體框架打造。在統(tǒng)一架構(gòu)方面，全面使用B/S架構(gòu)應(yīng)用替代，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)的多終端（各類(lèi)電腦、平板、移動(dòng)終端和云桌面等）使用，一個(gè)網(wǎng)頁(yè)即可打開(kāi)絕大部分業(yè)務(wù)應(yīng)用，實(shí)施了“單點(diǎn)登錄”改造，大量應(yīng)用系統(tǒng)只需打開(kāi)網(wǎng)頁(yè)即可使用。在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)方面。所有應(yīng)用軟件對(duì)標(biāo)“電子病歷評(píng)級(jí)”、“互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)”和“湖北省全民健康數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)集”等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，采取“數(shù)據(jù)治理前端化”的模式，確保“數(shù)據(jù)產(chǎn)生即高可用”，并明確規(guī)定在后期信息化建設(shè)中強(qiáng)勢(shì)執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。在統(tǒng)一應(yīng)用方面，項(xiàng)目建設(shè)中，使用全云化應(yīng)用替換市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)機(jī)構(gòu)原有老舊的診療、護(hù)理、檢驗(yàn)檢查、藥劑、收費(fèi)、基本公衛(wèi)、健康檔案、重點(diǎn)病種自動(dòng)報(bào)告、電子健康卡等業(yè)務(wù)應(yīng)用，打造核心應(yīng)用的“主體結(jié)構(gòu)”，明確后期建設(shè)和其他應(yīng)用必須圍繞基礎(chǔ)應(yīng)用展開(kāi)、對(duì)接。

三是開(kāi)展以“一湖四中臺(tái)”為主要內(nèi)容的數(shù)據(jù)底座建設(shè)，促進(jìn)數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)，提取數(shù)據(jù)價(jià)值。圍繞“核心應(yīng)用體系”開(kāi)展平臺(tái)級(jí)“數(shù)據(jù)中心”（主中心、臨床數(shù)據(jù)中心、運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心）和“集成平臺(tái)”建設(shè)，保障時(shí)效性要求較高的數(shù)據(jù)在應(yīng)用層面“零阻力”快速流轉(zhuǎn)，滿(mǎn)足業(yè)務(wù)間、機(jī)構(gòu)間、區(qū)域間協(xié)同需求。以“數(shù)據(jù)中臺(tái)”建設(shè)促進(jìn)全量數(shù)據(jù)資產(chǎn)的管理，搭建高可用的“數(shù)據(jù)湖”；通過(guò)在“數(shù)據(jù)中臺(tái)”中前置數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的形式打造“第二把標(biāo)尺”，對(duì)“入湖數(shù)據(jù)”進(jìn)行質(zhì)控。以“應(yīng)用中臺(tái)”建設(shè)促進(jìn)對(duì)應(yīng)用發(fā)布、日常運(yùn)維、迭代更新、管理配置的進(jìn)一步規(guī)范，確保數(shù)據(jù)底座對(duì)應(yīng)用的反向監(jiān)管。通過(guò)“技術(shù)中臺(tái)”建設(shè)，為挖掘“入湖數(shù)據(jù)”價(jià)值提供必要工具，以便對(duì)全量數(shù)據(jù)資產(chǎn)開(kāi)展建模、離線分析、實(shí)時(shí)計(jì)算等工作，支撐各業(yè)務(wù)口的統(tǒng)計(jì)分析和實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)需求；通過(guò)“AI中臺(tái)”建設(shè)，對(duì)各類(lèi)建模和算法進(jìn)行統(tǒng)一管理，為各項(xiàng)智能化醫(yī)療業(yè)務(wù)模型構(gòu)建提供平臺(tái)支撐。

四是開(kāi)展以“便民、助醫(yī)”為主要內(nèi)容的應(yīng)用建設(shè)，提升群眾就醫(yī)便利性。通過(guò)建設(shè)統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)小程序——“健康隨州”為抓手，整合全市互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)資源，促進(jìn)便民服務(wù)的一站式提供，優(yōu)先提供“預(yù)約、就診、支付和實(shí)名制身份識(shí)別”等功能模塊，全面推廣使用“電子健康卡”，并結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設(shè)逐步完善和豐富小程序功能組件，提高群眾在接受衛(wèi)生健康服務(wù)過(guò)程中的便利性與快捷性，目前已覆蓋近60家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

五是開(kāi)展以“融合、協(xié)同”為主要內(nèi)容的打通應(yīng)用建設(shè)，推進(jìn)重點(diǎn)工作任務(wù)的落實(shí)落細(xì)。平臺(tái)正在全力支撐縣域醫(yī)共體、法定傳染病自動(dòng)監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程會(huì)診、分級(jí)診療、互聯(lián)大網(wǎng)+醫(yī)療健康、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)衛(wèi)融合等重點(diǎn)工作，同時(shí)正在對(duì)接“湖北省公共衛(wèi)生決策指揮系統(tǒng)”的多項(xiàng)應(yīng)用在隨州上線。在2023年下半年開(kāi)始將啟動(dòng)即時(shí)通訊與協(xié)同工具建設(shè)，將已夯實(shí)的基礎(chǔ)和架構(gòu)、已形成的數(shù)據(jù)資產(chǎn)、已覆蓋的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行全面串聯(lián)，并對(duì)照不同“融合、協(xié)同”場(chǎng)景需求，不斷深入信息化的支撐、促進(jìn)作用。

隨州市區(qū)域醫(yī)療一體化平臺(tái)系統(tǒng)架構(gòu)圖，來(lái)源：隨州市衛(wèi)健委

通過(guò)這五個(gè)方向的探索，過(guò)去很多難以想象的事情正在成為事實(shí)，群眾的就醫(yī)便利性得到快速提升，診療的規(guī)范性和效率得到較大提高、各類(lèi)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)價(jià)值成倍增長(zhǎng)。比如在便民助醫(yī)的應(yīng)用建設(shè)中，近60家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中包括47家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，這都是離群眾最近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，過(guò)去只有城鎮(zhèn)居民才能享受的便捷服務(wù)現(xiàn)在鄉(xiāng)村居民也可以享受；數(shù)據(jù)挖掘在兩波新冠病毒感染期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、法定傳染病監(jiān)測(cè)分析等工作中發(fā)揮了不可替代的作用，也為后期的大數(shù)據(jù)廣泛使用、隱私計(jì)算變現(xiàn)等奠定了基礎(chǔ)。

三個(gè)挑戰(zhàn)與五個(gè)趨勢(shì)

醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型為不同城市的居民帶來(lái)了便捷的服務(wù)，然而，與其他行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型一樣，醫(yī)療衛(wèi)生的數(shù)字化轉(zhuǎn)型也面臨著不少挑戰(zhàn)。除了葉峰提到的數(shù)據(jù)分散、服務(wù)碎片化的挑戰(zhàn)，數(shù)據(jù)猿認(rèn)為，當(dāng)前仍然有三個(gè)挑戰(zhàn)影響行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

首先是數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)。隨著數(shù)字化轉(zhuǎn)型的推進(jìn)，醫(yī)療領(lǐng)域的大量數(shù)據(jù)也面臨著泄露、篡改等安全問(wèn)題。同時(shí)，醫(yī)療數(shù)據(jù)的隱私保護(hù)也受到了廣泛關(guān)注。如何保證數(shù)據(jù)的安全性和隱私性，是數(shù)字化轉(zhuǎn)型的一個(gè)重要挑戰(zhàn)。

其次是技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和系統(tǒng)互聯(lián)。數(shù)字化轉(zhuǎn)型需要各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)之間的系統(tǒng)互聯(lián)，但現(xiàn)有的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和系統(tǒng)架構(gòu)并不完全一致，這對(duì)于數(shù)字化轉(zhuǎn)型的推進(jìn)構(gòu)成了一定的難題。如何制定統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和系統(tǒng)架構(gòu)，是數(shù)字化轉(zhuǎn)型的一個(gè)重要挑戰(zhàn)。

第三是人才短缺和人員培訓(xùn)。數(shù)字化轉(zhuǎn)型需要大量的人才支持，包括技術(shù)人才和管理人才。然而，目前醫(yī)療領(lǐng)域的數(shù)字化轉(zhuǎn)型人才短缺，同時(shí)，醫(yī)療從業(yè)人員對(duì)于數(shù)字化轉(zhuǎn)型的理解和應(yīng)用也不足。如何解決人才短缺和加強(qiáng)人員培訓(xùn)，是數(shù)字化轉(zhuǎn)型的一個(gè)重要挑戰(zhàn)。

盡管數(shù)字化轉(zhuǎn)型面臨著一系列的挑戰(zhàn)，但是數(shù)字化轉(zhuǎn)型也為衛(wèi)生健康領(lǐng)域帶來(lái)了巨大的機(jī)遇和發(fā)展前景。數(shù)據(jù)猿認(rèn)為，以下五個(gè)方面將在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的數(shù)字化轉(zhuǎn)型中，逐漸成為趨勢(shì)。

第一是智能化醫(yī)療。數(shù)字化轉(zhuǎn)型將推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)向智能化醫(yī)療轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的智能化收集、分析和應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

第二是云端醫(yī)療。數(shù)字化轉(zhuǎn)型將大力推動(dòng)云端醫(yī)療的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的云端存儲(chǔ)和共享，提高醫(yī)療服務(wù)的可靠性和覆蓋范圍。

第三是醫(yī)療大數(shù)據(jù)。數(shù)字化轉(zhuǎn)型將促進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的深度挖掘和分析，為醫(yī)療決策和研究提供強(qiáng)有力的支持。

第四是遠(yuǎn)程醫(yī)療。數(shù)字化轉(zhuǎn)型將推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等，提高醫(yī)療服務(wù)的覆蓋范圍和效率。

第五是醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。數(shù)字化轉(zhuǎn)型將推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享和協(xié)同，提高醫(yī)療服務(wù)的整合性和一體化。

整體來(lái)看，盡管數(shù)字化轉(zhuǎn)型面臨著一系列的挑戰(zhàn)，但是通過(guò)加強(qiáng)技術(shù)研發(fā)、人才培養(yǎng)、標(biāo)準(zhǔn)制定等方面的努力，可以逐步克服這些挑戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的良性發(fā)展。醫(yī)療健康的數(shù)字化轉(zhuǎn)型機(jī)會(huì)遠(yuǎn)大于挑戰(zhàn)，而且勢(shì)在必行、迫在眉睫。

隨著衛(wèi)生健康領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型的不斷推進(jìn)，醫(yī)療公平也正在逐步的落地，目標(biāo)和口號(hào)正在照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。

文：贏家 / 數(shù)據(jù)猿

來(lái)源：數(shù)據(jù)猿