為推動智慧健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)高效發(fā)展，某市衛(wèi)健委以電子政務(wù)云計算平臺為依托，以城市大腦智慧健康系統(tǒng)為抓手，擬對市、縣兩級醫(yī)院（含縣域醫(yī)共體分院）所建設(shè)的各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，形成全域全量醫(yī)療和衛(wèi)健數(shù)據(jù)擴(kuò)容的電子政務(wù)云端“數(shù)據(jù)中心”，從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)“統(tǒng)一處理、統(tǒng)一存儲、統(tǒng)一分析、統(tǒng)一應(yīng)用”；建設(shè)某市衛(wèi)健委在業(yè)務(wù)管理、監(jiān)管考核、決策分析等領(lǐng)域的各類數(shù)據(jù)應(yīng)用，包括醫(yī)療健康分析、健康便民服務(wù)、流行病預(yù)警預(yù)測、精準(zhǔn)健康服務(wù)等，提升人民群眾和醫(yī)務(wù)人員的獲得感、幸福感、安全感；全面構(gòu)建某市衛(wèi)健委在醫(yī)療領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系、安全保障體系、運(yùn)維管理體系等三大體系落地，為某市衛(wèi)健委在當(dāng)前和未來信息化建設(shè)提供可靠依據(jù)，提高某市衛(wèi)健委基于醫(yī)療領(lǐng)域的信息化建設(shè)水平，提升市衛(wèi)健委在醫(yī)療領(lǐng)域的管理和決策水平。

實(shí)施時間：2020年9月—2021年11月

應(yīng)用場景

以電子政務(wù)云計算平臺為依托，基于城市大腦全民健康數(shù)據(jù)池對醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行整體利用和分析，從而深度挖掘醫(yī)療數(shù)據(jù)價值，提高某市衛(wèi)健委在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的管理決策水平，具體應(yīng)用場景包括：

醫(yī)療健康分析：從衛(wèi)健委的整體性分析出發(fā)，構(gòu)建醫(yī)療運(yùn)營大數(shù)據(jù)分析平臺，支撐衛(wèi)健委運(yùn)營管理和運(yùn)營優(yōu)化。通過平衡計分卡層層落實(shí)KPI，增強(qiáng)衛(wèi)健委運(yùn)營執(zhí)行力，從醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、質(zhì)量安全、衛(wèi)生資源和社會效益等不同角度，協(xié)助衛(wèi)健委管理層及時洞察、優(yōu)化和改善運(yùn)營。

流行病預(yù)測預(yù)警：基于醫(yī)療數(shù)據(jù)、內(nèi)部數(shù)據(jù)、外部數(shù)據(jù)、環(huán)境數(shù)據(jù)等多源異構(gòu)數(shù)據(jù)，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件征兆進(jìn)行全面檢查、識別、診斷與評價并及時告警，根據(jù)預(yù)警分析的結(jié)果，對征兆不良趨勢進(jìn)行糾正、預(yù)防與控制，全面形成衛(wèi)健委對公共衛(wèi)生的預(yù)警告警機(jī)制

精準(zhǔn)健康服務(wù)：包括全民健康畫像、慢病分析和管理、日常健康信息異常提醒、婦幼保健關(guān)鍵和老年人健康管理等。

健康便民：通過移動端對市民開放醫(yī)療便民查詢服務(wù)，提供和滿足如下系統(tǒng)功能和性能：健康檔案、檢驗報告、檢查報告、出院小結(jié)、處方查詢、預(yù)約掛號、排隊叫號、分級診療、獻(xiàn)血信息、健康證、體檢報告等。

未來醫(yī)院美好指數(shù)：結(jié)合釘釘未來醫(yī)院項目需求進(jìn)行建設(shè)，根據(jù)已有數(shù)據(jù)和各大醫(yī)院匯聚上來的數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行分析展示。

面臨挑戰(zhàn)

當(dāng)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部眾多業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間采用點(diǎn)對點(diǎn)的蜘蛛網(wǎng)結(jié)構(gòu)，隨著業(yè)務(wù)系統(tǒng)交互的增加其復(fù)雜度會幾何級數(shù)增加，最終導(dǎo)致業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間無法進(jìn)行信息溝通，形成永遠(yuǎn)的信息孤島。

業(yè)務(wù)開發(fā)商完全掌握自身的業(yè)務(wù)代碼，甚至對于元數(shù)據(jù)也完全掌控，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在博弈中處于弱勢地位，衛(wèi)健委或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)維以及新業(yè)務(wù)部署對于軟件廠商的依賴極大。

當(dāng)前以業(yè)務(wù)為中心的架構(gòu)中，上線新業(yè)務(wù)面臨非常高的風(fēng)險和成本。新業(yè)務(wù)需要和不同廠商的原有業(yè)務(wù)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，需要原有業(yè)務(wù)廠商提供相應(yīng)的接口和數(shù)據(jù)，成本不可控，有些廠商不愿意開放端口，開發(fā)風(fēng)險非常大，信息科室的壓力巨大。

問題匯總?cè)缦拢?/span>

業(yè)務(wù)平臺眾多，維護(hù)成本高；

業(yè)務(wù)平臺中數(shù)據(jù)代碼不統(tǒng)一，對于長遠(yuǎn)規(guī)劃不利；

數(shù)據(jù)依賴于業(yè)務(wù)開發(fā)廠商，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析沒有自主權(quán)；

對于結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化、非結(jié)構(gòu)化的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)缺少統(tǒng)一的整合手段；

由于業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不斷增加，對系統(tǒng)資源的開銷也隨著增大，這增加了信息科對于資源評估的難度；

傳統(tǒng)的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫的縱向擴(kuò)展比較昂貴，如增加內(nèi)存、CPU或者磁盤，而且投資周期越來越短；

缺少有效的數(shù)據(jù)分析機(jī)制；

分析需求反饋不及時。

數(shù)據(jù)支持

本項目數(shù)據(jù)資源體系建設(shè)中，基于美創(chuàng)科技自研數(shù)據(jù)支撐平臺，從醫(yī)共體（醫(yī)共體分院）信息系統(tǒng)（HIS、EMR、病案、檢驗、檢查、體檢、手麻）、衛(wèi)健自建的公衛(wèi)系統(tǒng)（健康檔案、疾病管理、婦幼管理、老年人管理、家庭簽約）進(jìn)行數(shù)據(jù)全量采集和增量挖掘，共采集包括5家市級醫(yī)院和18家縣兩級醫(yī)院（含縣域醫(yī)共體分院）的125個庫的不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)，其中在時效性方面達(dá)到秒級同步，采集上來的數(shù)據(jù)通過平臺進(jìn)行管理和處理，例如基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有編碼規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)建立統(tǒng)一指標(biāo)體系，統(tǒng)一代碼標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范口徑，統(tǒng)一對外交換標(biāo)準(zhǔn)，形成統(tǒng)一的全民健康數(shù)據(jù)池，有效保障數(shù)據(jù)質(zhì)量。

應(yīng)用技術(shù)與實(shí)施過程

美創(chuàng)科技在充分洞察該市衛(wèi)健委關(guān)于城市大腦智慧健康系統(tǒng)需求之后，結(jié)合自身在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的深耕、思考與實(shí)踐，從數(shù)據(jù)資源體系建設(shè)、數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè)、數(shù)據(jù)安全治理、數(shù)據(jù)運(yùn)維體系等多方面逐個突破數(shù)據(jù)建設(shè)難題。

其中：

數(shù)據(jù)資源體系是建設(shè)未來醫(yī)院的生產(chǎn)資料，包括對5家市級醫(yī)院和18家縣兩級醫(yī)院（含縣域醫(yī)共體分院）的125個庫的不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)全量采集和增量挖掘。

數(shù)據(jù)應(yīng)用體系是釋放數(shù)據(jù)價值，通過打造醫(yī)療健康分析、流行病預(yù)警預(yù)測、精準(zhǔn)健康服務(wù)、健康便民服務(wù)、未來醫(yī)院美好指數(shù)、五大城市大腦智慧健康創(chuàng)新型大數(shù)據(jù)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)與便民APP、政務(wù)APP、公眾號等平臺有效對接，加快建成全省數(shù)字產(chǎn)業(yè)化發(fā)展引領(lǐng)區(qū)、產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型示范區(qū)。

數(shù)據(jù)安全治理體系：基于數(shù)據(jù)庫訪問控制策略不當(dāng)導(dǎo)致內(nèi)部泄露，開發(fā)測試環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)未脫敏，以及不能及時修復(fù)系統(tǒng)漏洞等主要風(fēng)險來源，通過部署包括數(shù)據(jù)庫防火墻、數(shù)據(jù)庫防水壩、數(shù)據(jù)庫審計、數(shù)據(jù)脫敏等產(chǎn)品，構(gòu)建以數(shù)據(jù)為中心，基于數(shù)據(jù)全生命周期的立體安全防護(hù)體系。

數(shù)據(jù)運(yùn)維體系：通過提供自動化、智能化運(yùn)維工具，幫助運(yùn)維服務(wù)人員實(shí)時監(jiān)控數(shù)據(jù)庫運(yùn)行狀態(tài)、提前感知運(yùn)行風(fēng)險、智能定位問題，并利用工具箱快速解決故障，實(shí)現(xiàn)運(yùn)維管理閉環(huán)，保證整個信息化業(yè)務(wù)系統(tǒng)的連續(xù)可用和數(shù)據(jù)資產(chǎn)的完整。

具體實(shí)施過程：

·全民健康數(shù)據(jù)池

城市大腦智慧健康系統(tǒng)依托于全民健康數(shù)據(jù)池，全面建設(shè)城市大腦全民健康數(shù)據(jù)池，匯聚人員從出生到死亡的全生命周期的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)，為全民全生命周期的醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。本項目采集市、縣兩級醫(yī)院（含縣域醫(yī)共體分院）的各類醫(yī)療和公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，未來可通過智慧醫(yī)療設(shè)備或外部APP，讓每一個人的日常健康和醫(yī)療數(shù)據(jù)豐富起來（運(yùn)動、體重、血壓、血糖等數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)的匯總）并提供綜合、專業(yè)的統(tǒng)計分析，為衛(wèi)建委提供全生命周期的全民健康數(shù)據(jù)池。

數(shù)據(jù)池架構(gòu)設(shè)計

全面健康數(shù)據(jù)池架構(gòu)設(shè)計

·數(shù)據(jù)匯聚

根據(jù)城市大腦全民健康數(shù)據(jù)池的整體架構(gòu)設(shè)計要求對市、縣兩級醫(yī)院（含縣域醫(yī)共體分院）的各類醫(yī)療和公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行全面匯聚，包括數(shù)據(jù)源梳理、醫(yī)療數(shù)據(jù)資產(chǎn)盤點(diǎn)、數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)監(jiān)控、數(shù)據(jù)處理流程，為全面建設(shè)衛(wèi)健委全民健康數(shù)據(jù)池提供可靠技術(shù)支撐。

資產(chǎn)盤點(diǎn)實(shí)現(xiàn)思路

·數(shù)據(jù)池

城市大腦智慧健康系統(tǒng)的建設(shè)將全面依托于全民健康數(shù)據(jù)池，全民健康數(shù)據(jù)池是該項目的業(yè)務(wù)核心和數(shù)據(jù)核心，全民健康數(shù)據(jù)池的建立，將把位于市、縣兩級醫(yī)院（含縣域醫(yī)共體分院）的不同部門、不同系統(tǒng)的醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)以及相關(guān)部門的信息整合匯總到統(tǒng)一數(shù)據(jù)池，徹底解決各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各部門業(yè)務(wù)系統(tǒng)獨(dú)立，數(shù)據(jù)分散，資源沒有整合、使用率低，數(shù)據(jù)共享程度低的問題。

架構(gòu)設(shè)計圖

數(shù)據(jù)管控

醫(yī)療數(shù)據(jù)資產(chǎn)是衛(wèi)健委醫(yī)療數(shù)據(jù)利用體系的核心部件，市、縣兩級醫(yī)院（含縣域醫(yī)共體分院）的各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)源的數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)處理技術(shù)轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)資產(chǎn)，全面建設(shè)基于醫(yī)療信息資源的數(shù)據(jù)管控平臺，對醫(yī)療信息資源的主數(shù)據(jù)和元數(shù)據(jù)進(jìn)行整體采集、治理、管理和分析，同時，構(gòu)建患者主索引，并通過數(shù)據(jù)管控利用數(shù)據(jù)資產(chǎn)，使數(shù)據(jù)真正產(chǎn)生業(yè)務(wù)價值。

數(shù)據(jù)資源目錄

數(shù)據(jù)資源目錄管理遵循技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)完成某市衛(wèi)健委資源目錄編制，實(shí)現(xiàn)對衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆诸惡途幋a，構(gòu)建衛(wèi)生大數(shù)據(jù)資產(chǎn)目錄，建立科學(xué)、合理的信息資源目錄體系，實(shí)現(xiàn)有序管理和查看各類衛(wèi)生數(shù)據(jù)，為信息資源的便捷檢索應(yīng)用和共享交換提供服務(wù)。通過有序存放和管理各類衛(wèi)生數(shù)據(jù)，為信息共享交換提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生數(shù)據(jù)的科學(xué)體系，提升數(shù)據(jù)使用價值，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生數(shù)據(jù)高效共享應(yīng)用，有效加強(qiáng)衛(wèi)生數(shù)據(jù)一體化協(xié)同服務(wù)。

·智慧健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用

基于城市大腦全民健康數(shù)據(jù)池對醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行整體利用和分析，對以下分析主題進(jìn)行全面的分析，深度挖掘醫(yī)療數(shù)據(jù)價值：

醫(yī)療健康分析

醫(yī)療健康分析平臺從衛(wèi)健委的整體性分析出發(fā)，構(gòu)建醫(yī)療運(yùn)營大數(shù)據(jù)分析平臺，支撐衛(wèi)健委運(yùn)營管理和運(yùn)營優(yōu)化。通過平衡計分卡層層落實(shí)KPI，增強(qiáng)衛(wèi)健委運(yùn)營執(zhí)行力，從醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、質(zhì)量安全、衛(wèi)生資源和社會效益等不同角度，協(xié)助衛(wèi)健委管理層及時洞察、優(yōu)化和改善運(yùn)營。同時醫(yī)療健康數(shù)據(jù)分析以患者為中心，形成以患者為中心的健康數(shù)據(jù)資源池，為民眾提供健康檔案、疾病趨勢分析等數(shù)據(jù)分析業(yè)務(wù)。

流行病預(yù)測預(yù)警

對區(qū)域流行病進(jìn)行即時預(yù)警告警，便于衛(wèi)健委在突發(fā)事件進(jìn)行即時處置，為衛(wèi)健委在應(yīng)急管理和決策提供基礎(chǔ)信息?；卺t(yī)療數(shù)據(jù)、內(nèi)部數(shù)據(jù)、外部數(shù)據(jù)、環(huán)境數(shù)據(jù)等多源異構(gòu)數(shù)據(jù)，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件征兆進(jìn)行全面檢查、識別、診斷與評價并及時告警，根據(jù)預(yù)警分析的結(jié)果，對征兆不良趨勢進(jìn)行糾正、預(yù)防與控制，全面形成衛(wèi)健委對公共衛(wèi)生的預(yù)警告警機(jī)制。實(shí)現(xiàn)對公共衛(wèi)生事件的預(yù)測，通過調(diào)查和分析，對事物的動態(tài)和發(fā)展趨勢，事先做出推斷和測定。預(yù)測預(yù)警的建立旨在能夠迅速啟動相應(yīng)的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成更深、更廣的擴(kuò)散和傷害；及早識別突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，快速采取行之有效措施，降低事件造成損失，主要實(shí)現(xiàn)在公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，快速挽救公眾生命、減少經(jīng)濟(jì)損失，提高及時性、高效性、準(zhǔn)確性的預(yù)警。

精準(zhǔn)健康服務(wù)

包括全民健康畫像、慢病分析和管理、日常健康信息異常提醒、婦幼保健關(guān)鍵和老年人健康管理等。

健康便民服務(wù)

全面采集、整合各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者信息、體檢、檢查、檢驗等全息醫(yī)療信息，并將所有的醫(yī)療診療信息與患者進(jìn)行關(guān)聯(lián)、分析，為衛(wèi)健委及區(qū)域公眾建設(shè)健康便民服務(wù)應(yīng)用模塊，支持通過移動端對市民開放醫(yī)療便民查詢服務(wù)，提供和滿足如下系統(tǒng)功能和性能：健康檔案、檢驗報告、檢查報告、出院小結(jié)、處方查詢、預(yù)約掛號、排隊叫號、分級診療、獻(xiàn)血信息、健康證、體檢報告等。

未來醫(yī)院美好指數(shù)

“未來醫(yī)院美好指數(shù)”主要圍繞該市釘釘未來醫(yī)院項目需求進(jìn)行建設(shè)，根據(jù)已有數(shù)據(jù)和各大醫(yī)院匯聚上來的數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行分析展示。

商業(yè)變化

衛(wèi)健委城市大腦智慧健康系統(tǒng)項目方案的實(shí)施，不僅實(shí)現(xiàn)對市縣兩級數(shù)據(jù)的采集匯聚、對數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制，也更安全有效的推動綜合數(shù)據(jù)服務(wù)和面向未來的數(shù)據(jù)應(yīng)用持續(xù)創(chuàng)新。讓匯聚到全民健康池的數(shù)據(jù)搖身一變，成為一座高價值的 “數(shù)據(jù)金礦”。

目前，美創(chuàng)科技已幫助該市衛(wèi)健委建設(shè)了包括醫(yī)療健康分析、流行病預(yù)警預(yù)測、精準(zhǔn)健康服務(wù)、健康便民服務(wù)、未來醫(yī)院美好指數(shù)、五大城市大腦智慧健康創(chuàng)新型大數(shù)據(jù)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)全域感知和監(jiān)管區(qū)域內(nèi)下轄各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核、基層醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥物監(jiān)管和衛(wèi)生資源情況。

比如醫(yī)療健康分析平臺，從衛(wèi)健委的整體性分析出發(fā)，構(gòu)建醫(yī)療運(yùn)營大數(shù)據(jù)分析平臺，支撐衛(wèi)健委運(yùn)營管理和運(yùn)營優(yōu)化。通過平衡計分卡層層落實(shí)KPI，增強(qiáng)衛(wèi)健委運(yùn)營執(zhí)行力，從醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、質(zhì)量安全、衛(wèi)生資源和社會效益等不同角度，協(xié)助衛(wèi)健委管理層及時洞察、優(yōu)化和改善運(yùn)營。

比如流行病預(yù)警預(yù)測，基于市縣醫(yī)療數(shù)據(jù)、內(nèi)部數(shù)據(jù)、外部數(shù)據(jù)、環(huán)境數(shù)據(jù)等多源異構(gòu)數(shù)據(jù)，對區(qū)域流行病的爆發(fā)進(jìn)行預(yù)測預(yù)警，切實(shí)保障區(qū)域公眾身體健康，為市衛(wèi)健及其他政府機(jī)構(gòu)在流行病防控提供決策依據(jù)。

相關(guān)企業(yè)介紹

●美創(chuàng)科技

杭州美創(chuàng)科技有限公司成立于2005年，是國內(nèi)專業(yè)數(shù)據(jù)安全和數(shù)字化轉(zhuǎn)型產(chǎn)品服務(wù)商，聚焦數(shù)據(jù)安全與價值挖掘，擁有數(shù)據(jù)安全、數(shù)字化轉(zhuǎn)型、運(yùn)行安全三大業(yè)務(wù)及技術(shù)運(yùn)維和安全運(yùn)營服務(wù)。

憑借多年的積累、卓越的產(chǎn)品技術(shù)與良好的用戶口碑，美創(chuàng)科技已在全國32個省市設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，擁有員工近800人，為政府、金融、能源、運(yùn)營商、醫(yī)療、教育、企業(yè)等10000+用戶提供產(chǎn)品、解決方案與服務(wù)，獲得市場廣泛認(rèn)可。

●某市衛(wèi)健委

某市衛(wèi)生健康委員會負(fù)責(zé)擬訂全市衛(wèi)生健康政策，擬訂并組織實(shí)施衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展政策、規(guī)劃等工作；負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生健康資源配置，指導(dǎo)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康規(guī)劃的編制和實(shí)施；制定并組織實(shí)施衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化和公共資源向基層延伸等政策措施；協(xié)調(diào)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，研究提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的建議等。

來源：美創(chuàng)科技