馬長(zhǎng)生：接軌大數(shù)據(jù)，傳統(tǒng)醫(yī)療遇挑戰(zhàn)

大數(shù)據(jù) 醫(yī)療大數(shù)據(jù) 馬長(zhǎng)生

馬長(zhǎng)生 | 2016-11-03 10:36

【數(shù)據(jù)猿導(dǎo)讀】北京安貞醫(yī)院馬長(zhǎng)生教授認(rèn)為，目前我國(guó)的心血管病診療實(shí)踐中面臨著三大痛點(diǎn)：1、臨床數(shù)據(jù)分散，信息處于孤島狀態(tài);2、影像技術(shù)受限，精準(zhǔn)診斷亟需加強(qiáng);3、院后管理欠缺，患者再入院風(fēng)險(xiǎn)高

「大數(shù)據(jù)」一詞，在物理學(xué)、生物學(xué)、環(huán)境生態(tài)學(xué)等領(lǐng)域，以及軍事、金融、通訊等行業(yè)時(shí)興已有時(shí)日。但是真正引起人們高度關(guān)注的，還是在互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療行業(yè)的飛速發(fā)展的近年來(lái)，政府積極推進(jìn)「互聯(lián)網(wǎng)+」，發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，中國(guó)也迎來(lái)數(shù)字健康時(shí)代。在第二十七屆長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)議期間，大會(huì)主席、北京安貞醫(yī)院馬長(zhǎng)生教授就大數(shù)據(jù)醫(yī)療相關(guān)話(huà)題接受了丁香園的采訪。

接軌「大數(shù)據(jù)」，傳統(tǒng)醫(yī)療遇挑戰(zhàn)

近年來(lái)，人口老齡化及慢病挑戰(zhàn)日益加劇，醫(yī)療資源壓力巨大。馬長(zhǎng)生教授指出，緩解醫(yī)療資源壓力應(yīng)立足于我國(guó)基本國(guó)情，不能照搬西方發(fā)達(dá)國(guó)家既有的醫(yī)療模式。大數(shù)據(jù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用已越來(lái)越廣泛，但是如何切中用戶(hù)痛點(diǎn)、創(chuàng)新服務(wù)模式依舊值得探討。

傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展多年，其固有的復(fù)雜性和特殊性致使轉(zhuǎn)型難度不容小覷。例如，每日遞增的醫(yī)療數(shù)據(jù)為醫(yī)院的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、集成、調(diào)用等應(yīng)用帶來(lái)巨大壓力。除了數(shù)據(jù)規(guī)模巨大之外，醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)類(lèi)型和結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜，如膠片及影像歸檔和通信系統(tǒng)(PACS)、B 超、病理分析等業(yè)務(wù)產(chǎn)生的非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)存儲(chǔ)復(fù)雜，并且對(duì)傳統(tǒng)的處理方法和技術(shù)帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。

中國(guó)國(guó)家心血管臨床數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)(CNCDR)的建立，依據(jù)我國(guó)市場(chǎng)需求及國(guó)內(nèi)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)心血管疾病相關(guān)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)化錄入，并加以分析和分享，首次將大數(shù)據(jù)時(shí)代的臨床信息化應(yīng)用與心血管學(xué)術(shù)領(lǐng)域緊密結(jié)合，改變了臨床領(lǐng)域格局、突破臨床工作中最迫切的挑戰(zhàn)，進(jìn)而推動(dòng)建成了國(guó)家級(jí)數(shù)據(jù)采集與共享平臺(tái)。

直面「大數(shù)據(jù)」，心血管痛點(diǎn)待解決

在過(guò)去的數(shù)十年中，隨著經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)和生活水平的提高，心血管病逐漸成為威脅我國(guó)民眾健康的首要問(wèn)題。根據(jù)《2015 年中國(guó)心血管病報(bào)告》統(tǒng)計(jì)結(jié)果，心血管病死亡高居我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡原因首位。盡管我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)水平雖已得到長(zhǎng)足的發(fā)展，但與國(guó)民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求相比仍存在差距。

目前我國(guó)的心血管病診療實(shí)踐中面臨著三大「痛點(diǎn)」：1、臨床數(shù)據(jù)分散，信息處于孤島狀態(tài);2、影像技術(shù)受限，精準(zhǔn)診斷亟需加強(qiáng);3、院后管理欠缺，患者再入院風(fēng)險(xiǎn)高。

大數(shù)據(jù)醫(yī)療目前仍處于探索起步階段，但其在心血管疾病的發(fā)病、治療等方面已給臨床實(shí)踐提供了相關(guān)指導(dǎo)。馬長(zhǎng)生教授簡(jiǎn)要介紹了傳統(tǒng)方法在研究阿司匹林的臨床應(yīng)用中有著諸多局限性。

而美國(guó)華盛頓哥倫比亞特區(qū)患者中心成果研究所(PCORI)的一項(xiàng)研究，采集了美國(guó) 3000 萬(wàn)人的醫(yī)療保健數(shù)據(jù)，聚焦于阿司匹林預(yù)防心臟病的療效。這一研究體現(xiàn)了當(dāng)前數(shù)據(jù)收集能力的強(qiáng)大，為更全面和精確的分析工作提供了可能性。馬長(zhǎng)生教授認(rèn)為，未來(lái)可以通過(guò)大數(shù)據(jù)醫(yī)療得到各種疾病的發(fā)病與治療模型，對(duì)疾病的診治及預(yù)后進(jìn)行相關(guān)預(yù)測(cè)，為臨床實(shí)踐提供相應(yīng)的指導(dǎo)。

此外，丹麥、瑞典及英國(guó)均走在了大數(shù)據(jù)醫(yī)療研究的前沿，通過(guò)對(duì)其國(guó)民醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，不僅探究遺傳對(duì)心臟病的影響，更做出了應(yīng)及早對(duì)急性心肌梗死患者行 PCI 治療以降低死亡率的臨床指導(dǎo)。這些大數(shù)據(jù)醫(yī)療的前沿研究，為國(guó)內(nèi)相關(guān)研究提供了一定的啟示。

轉(zhuǎn)換「大數(shù)據(jù)」，「精準(zhǔn)」助力未來(lái)醫(yī)療

我國(guó)擁有全世界潛在規(guī)模最大的臨床數(shù)據(jù)資源，有效應(yīng)用大數(shù)據(jù)醫(yī)療可有效緩解醫(yī)療資源壓力。此外，大數(shù)據(jù)醫(yī)療還與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)密切相關(guān)，其在提高疾病診治與預(yù)防效益、實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病和特定患者的個(gè)性化精準(zhǔn)治療擁有很大的潛力。

精準(zhǔn)醫(yī)療是一種綜合了個(gè)體遺傳、健康習(xí)慣、生活環(huán)境差異等眾多影響個(gè)體健康因素的疾病預(yù)防與處置概念，其有可能會(huì)改變當(dāng)前的醫(yī)療模式，在心血管領(lǐng)域可改變現(xiàn)在對(duì)患者「一刀切」的藥物治療模式，最終達(dá)到根據(jù)患者的個(gè)體情況對(duì)其進(jìn)行個(gè)體化劑量的藥物治療。大數(shù)據(jù)醫(yī)療與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)密切關(guān)聯(lián)，作為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的一個(gè)技術(shù)手段，其與基因測(cè)序等生物醫(yī)學(xué)技術(shù)共同促進(jìn)了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步。

大數(shù)據(jù)是繼云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)之后信息技術(shù)領(lǐng)域的又一次顛覆性變革，在提高醫(yī)療保健和改善人口健康方面有巨大潛力。然而若想成功地發(fā)揮這種潛力，還需充分利用信息化技術(shù)，打造心血管診療的信息化平臺(tái)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)、有效的采集、管理、使用和共享，進(jìn)而創(chuàng)造衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)價(jià)值，緩解醫(yī)療資源壓力。

來(lái)源：丁香園

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