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醫(yī)療大數(shù)據(jù)：能為大眾服務(wù)才是其價(jià)值所在

大數(shù)據(jù) 醫(yī)療大數(shù)據(jù) 數(shù)據(jù)挖掘

筱星 | 2016-08-24 14:50

【數(shù)據(jù)猿導(dǎo)讀】大數(shù)據(jù)時(shí)代，越來(lái)越多的公司涌入醫(yī)療行業(yè)，蓄勢(shì)待發(fā)，挖掘萬(wàn)億的醫(yī)療市場(chǎng)。2016數(shù)據(jù)科學(xué)：健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)論壇將于9月22-23日在上海舉行。本次會(huì)議以大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)為著重點(diǎn)，為促進(jìn)相關(guān)專家與行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者的交流搭建平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)的落地和轉(zhuǎn)化

醫(yī)療大數(shù)據(jù)：能為大眾服務(wù)才是其價(jià)值所在

近日，在“中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)”看到了一篇關(guān)于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的文章，標(biāo)題為《醫(yī)院到底有沒(méi)有大數(shù)據(jù)》，對(duì)于這個(gè)話題，不管是誰(shuí)，首先都要解釋“什么是大數(shù)據(jù)”的問(wèn)題。文章開頭拋出一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題：“北大人民醫(yī)院CDR上有281萬(wàn)患者的6000多萬(wàn)醫(yī)囑和1.9億條醫(yī)療文書，另有30多個(gè)T的影像數(shù)據(jù)，這些都是結(jié)構(gòu)化好的有質(zhì)量的數(shù)據(jù)，能否稱為大數(shù)據(jù)?”

對(duì)于這一點(diǎn)，我認(rèn)為，首先北大人民醫(yī)院有很多數(shù)據(jù)是無(wú)容置疑的吧。我很贊同方正公司某專家解釋說(shuō)這不屬于大數(shù)據(jù)范疇。他認(rèn)為“數(shù)據(jù)質(zhì)量和格式并不是區(qū)分是否大數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)”。因?yàn)槟撤N格式的數(shù)據(jù)對(duì)于某個(gè)應(yīng)用來(lái)說(shuō)可能很有價(jià)值，而對(duì)于另一種，尤其是未來(lái)的某類應(yīng)用來(lái)說(shuō)，可能就是垃圾。“區(qū)分大數(shù)據(jù)和非大數(shù)據(jù)其實(shí)反映的是利用數(shù)據(jù)能力與方法”，因?yàn)槲磥?lái)很可能會(huì)有顛覆式的應(yīng)用架構(gòu)在這些數(shù)據(jù)之上。下面是本人的一些觀點(diǎn)，不是為了駁斥誰(shuí)，也不是極力贊同誰(shuí)，是本人從業(yè)多年對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)應(yīng)用的一種理解。

首先借助于一部很有名的外國(guó)電視劇《大長(zhǎng)今》來(lái)解說(shuō)我對(duì)“大數(shù)據(jù)”的理解。長(zhǎng)今并不姓“大”，她只是一個(gè)為朝鮮皇帝提供飲食營(yíng)養(yǎng)配餐的普通宮女。但因?yàn)閷m廷爭(zhēng)斗導(dǎo)至許多波折體現(xiàn)了她的善良美好的性格，最后皇帝沒(méi)有其他方式可以體現(xiàn)他的感謝，就賜予她“大長(zhǎng)今”的名銜，算是一個(gè)肯定和褒獎(jiǎng)。我國(guó)對(duì)女性的稱呼一般都是女性化的，但對(duì)于有突出貢獻(xiàn)的女性，有時(shí)候就會(huì)用“先生”來(lái)表達(dá)不一樣的尊敬。據(jù)我所知，梅蘭芳和宋慶齡都是被稱為先生的例子。封建社會(huì)稱呼某官員為“大人”，絕不是因?yàn)樗茸约荷聿母叽?，而是因?yàn)樗毼桓?，或者有名氣?ldquo;大”和“先生”其實(shí)體現(xiàn)的就是一個(gè)價(jià)值，是對(duì)一個(gè)人的價(jià)值評(píng)估。

那么數(shù)據(jù)也是一樣，沒(méi)有大小之分，都是二進(jìn)制。數(shù)據(jù)太少，肯定沒(méi)有人認(rèn)為是大數(shù)據(jù)。但是，光有數(shù)據(jù)很多，也不構(gòu)成大數(shù)據(jù)。對(duì)于醫(yī)療大數(shù)據(jù)，肯定不是因?yàn)閿?shù)據(jù)多就直接評(píng)估為大數(shù)據(jù)。而是因?yàn)閷?duì)已有數(shù)據(jù)的處理、應(yīng)用和規(guī)劃三個(gè)方面建立有一套可行的方案或者系統(tǒng)或者平臺(tái)之類，才可以成為大數(shù)據(jù)。也可以叫做大數(shù)據(jù)平臺(tái)，或者大數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺(tái)。數(shù)據(jù)的處理主要是數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、存儲(chǔ)以及相關(guān)的維護(hù)，是以為臨床業(yè)務(wù)服務(wù)為主線。如果這方面處理不好，那么可以說(shuō)HIS也好，LIS也會(huì)處理的不好，這樣的問(wèn)題醫(yī)院也存在過(guò)，或者說(shuō)每個(gè)醫(yī)院都混亂過(guò)。不同的系統(tǒng)有時(shí)候?yàn)榱司S護(hù)方便而存儲(chǔ)在一起，導(dǎo)至對(duì)象名稱重名都遇到過(guò)。當(dāng)然，經(jīng)過(guò)這么多年折騰，HIS 系統(tǒng)是空架子也好，是一枝獨(dú)秀也好，只要醫(yī)院在正常運(yùn)轉(zhuǎn)，那么也不至于一塌糊涂，總歸是數(shù)據(jù)很多，能夠運(yùn)轉(zhuǎn)。至于性能方面，遇到問(wèn)題再調(diào)整。為了保障業(yè)務(wù)處理的速度性能，在線只保存一年，其他按時(shí)轉(zhuǎn)儲(chǔ)，是很多醫(yī)院的常規(guī)做法。

數(shù)據(jù)的應(yīng)用主要是指對(duì)歷史數(shù)據(jù)的利用。絕不是對(duì)數(shù)據(jù)的一般性檢索和統(tǒng)計(jì)分析，也區(qū)分于看似強(qiáng)大的BI 數(shù)據(jù)挖掘。當(dāng)然，肯定包含這些應(yīng)用，但我要說(shuō)的是絕不止這些應(yīng)用。從使用角度看，誰(shuí)會(huì)對(duì)歷史數(shù)據(jù)感興趣?簡(jiǎn)單劃分可以分為2個(gè)群體：首先是管理者，其次是臨床工作者。管理者就是管理機(jī)構(gòu)的人，如院長(zhǎng)、科長(zhǎng)，衛(wèi)生部門等。可以看出，臨床工作者應(yīng)該是數(shù)據(jù)應(yīng)用的主體，大群體。但是，面向這個(gè)大群體的應(yīng)用，我們醫(yī)院的投資決策機(jī)構(gòu)和人，往往容易忽略和緩解、拖延。至少重視程度會(huì)比為小群體--管理機(jī)構(gòu)投資建立系統(tǒng)和應(yīng)用要差得多。

醫(yī)院的許多所謂的數(shù)據(jù)中心，數(shù)據(jù)挖掘，院長(zhǎng)查詢，質(zhì)量控制、CDR等，幾乎都是如此，以“為管理層應(yīng)用”為傾向。而本人認(rèn)為，只有為大群體--臨床工作者，尤其是科研工作者提供途徑、工具、手段和方法來(lái)利用這些數(shù)據(jù)，才能體現(xiàn)大數(shù)據(jù)的價(jià)值。如果只是停留在CDR 的數(shù)據(jù)整理和存儲(chǔ)上，其深度是可想而知的，對(duì)臨床的支撐是不夠的。不同的?？朴胁煌男枨?，相同的?？七€區(qū)分亞學(xué)科，其研究的方向和特征也不同，對(duì)數(shù)據(jù)的整理與應(yīng)用程度也不同。顯然，常規(guī)的CDR 的構(gòu)建很難達(dá)到這個(gè)境界。

數(shù)據(jù)的規(guī)劃主要是指面向未來(lái)5年，10年，20年以上的一個(gè)規(guī)劃。一個(gè)醫(yī)院如果沒(méi)有這方面的規(guī)劃幾乎是不可能的。但如何規(guī)劃才能體現(xiàn)大數(shù)據(jù)的概念?是服務(wù)器空間的大小?數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化程度?數(shù)據(jù)的總?cè)萘?我要說(shuō)可以包含這些，但絕不止這些。更應(yīng)該包含的是這個(gè)規(guī)劃里面有沒(méi)有考慮對(duì)臨床科研與歷史數(shù)據(jù)深度價(jià)值的挖掘和共享。前面說(shuō)到歷史數(shù)據(jù)要能夠?yàn)榇笕后w的臨床工作者提供服務(wù)。如果還能夠利用這些歷史數(shù)據(jù)為普通患者大眾提供服務(wù)，那么大數(shù)據(jù)的價(jià)值將會(huì)更大。醫(yī)院的數(shù)據(jù)再多，畢竟是僅限于院內(nèi)的病例。

一個(gè)醫(yī)院的信息化規(guī)劃里面，有沒(méi)有考慮醫(yī)院之間的協(xié)作?如何協(xié)作?所以說(shuō)，如果不僅從數(shù)據(jù)的業(yè)務(wù)處理上構(gòu)建了豐富多彩而又強(qiáng)大無(wú)比的業(yè)務(wù)系統(tǒng)和功能集群(HIS、LIS、PACS、EMRS、RIS 等等)，從性能上保障了醫(yī)院的業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn);而且從臨床科研應(yīng)用上構(gòu)建了許多個(gè)性化的?？茟?yīng)用的科研平臺(tái)(例如：各種單病種數(shù)據(jù)庫(kù))，使得臨床工作者的數(shù)據(jù)不僅“進(jìn)得去，找得到”，而且“看的見(jiàn)，拿得出”，那么至少說(shuō)明醫(yī)院的信息化水平已經(jīng)具備大數(shù)據(jù)的雛形，發(fā)展?jié)摿艽?。如果還能夠把數(shù)據(jù)規(guī)劃做的很好，未來(lái)20 年的應(yīng)用也不落后，才能稱得上是真正的醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)。回過(guò)頭來(lái)整理一下，大數(shù)據(jù)不是數(shù)據(jù)的多和復(fù)雜(龐大)，也不是數(shù)據(jù)質(zhì)量和數(shù)據(jù)格式多么“相對(duì)優(yōu)秀”，而是數(shù)據(jù)的應(yīng)用有大價(jià)值，能夠?yàn)榇蟊娞峁┓?wù)。

綜上所述，可以歸納為：醫(yī)療大數(shù)據(jù)--是建立在醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，為臨床業(yè)務(wù)、臨床科研和臨床管理甚至醫(yī)患大眾提供有價(jià)值服務(wù)的平臺(tái)。數(shù)據(jù)沒(méi)有大小，能夠區(qū)分的只是多和少。但價(jià)值可以區(qū)分大小。為大群體提供服務(wù)，創(chuàng)造更大價(jià)值的平臺(tái)才是大平臺(tái)，才可以稱為大數(shù)據(jù)平臺(tái)?？陬^上說(shuō)的“大數(shù)據(jù)”很籠統(tǒng)，實(shí)際上只有指向具體的應(yīng)用平臺(tái)，才能被認(rèn)為是否具備大數(shù)據(jù)的應(yīng)用架構(gòu)--如果把螞蟻的基因分析搞明白，那么也是一個(gè)螞蟻大數(shù)據(jù)平臺(tái);如果把空氣污染搞清楚，也就誕生了一個(gè)空氣大數(shù)據(jù)平臺(tái)。上海納呈網(wǎng)絡(luò)科技有限公司，致力于臨床科研平臺(tái)的個(gè)性化構(gòu)建。為重點(diǎn)?？?、實(shí)驗(yàn)室和研究所構(gòu)建個(gè)性化的單病種多中心研究平臺(tái)。未來(lái)的醫(yī)療健康信息如果能夠朝著協(xié)作發(fā)展，朝給大眾提供服務(wù)方向發(fā)展，那么必定構(gòu)建出一個(gè)乃至多個(gè)醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)。這正是我們的發(fā)展目標(biāo)--建立中國(guó)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)銀行。

一百多年來(lái)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了飛速的發(fā)展，醫(yī)療實(shí)施過(guò)程、藥物研發(fā)及評(píng)價(jià)、藥品療效信息、基因信息、生物標(biāo)志物、臨床試驗(yàn)等積累了大量數(shù)據(jù)。在數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)學(xué)時(shí)代，如何從海量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)中找出數(shù)據(jù)的價(jià)值所在，解決大規(guī)模數(shù)據(jù)引發(fā)的問(wèn)題、利用好數(shù)據(jù)挖掘所帶來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)力，需要多學(xué)科的協(xié)同和創(chuàng)新。當(dāng)前，適應(yīng)于生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的軟硬件平臺(tái)、大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、大數(shù)據(jù)分析挖掘等方法等還不成熟, 制約著生物大數(shù)據(jù)的研究。基于此，近年來(lái)越來(lái)越多IT公司、互聯(lián)網(wǎng)公司、數(shù)據(jù)挖掘公司進(jìn)入傳統(tǒng)上被認(rèn)為行業(yè)壁壘很高的醫(yī)療行業(yè)，挖掘萬(wàn)億的醫(yī)療市場(chǎng)，國(guó)際國(guó)內(nèi)已經(jīng)涌現(xiàn)出一批典型的醫(yī)療數(shù)據(jù)公司。

本次會(huì)議以大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)為著重點(diǎn)，以組學(xué)大數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)的分析、管理及應(yīng)用為重點(diǎn)，討論醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展的趨勢(shì)和異數(shù)據(jù)庫(kù)的關(guān)聯(lián)，探討醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的創(chuàng)新應(yīng)用及產(chǎn)業(yè)的跨界融合，為促進(jìn)相關(guān)專家與行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者的交流搭建平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)的落地和轉(zhuǎn)化。

為此，我們熱忱的邀請(qǐng)您參加本次會(huì)議，與您相聚在上海!

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