大數(shù)據(jù)“逮”問題藥方，再也不怕不法醫(yī)生亂開藥

大數(shù)據(jù) 藥方醫(yī)院

彭磊 | 2018-03-26 13:15

【數(shù)據(jù)猿導(dǎo)讀】引入大數(shù)據(jù)、以智能化監(jiān)管醫(yī)院和醫(yī)生，旨在遏制違法違規(guī)行為、保障患者權(quán)益

上月，潛江醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管平臺(tái)全面上線。作為湖北省首個(gè)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管市域整體推進(jìn)試點(diǎn)，該平臺(tái)通過引入大數(shù)據(jù)管理，規(guī)范醫(yī)生診療行為。

該平臺(tái)如何運(yùn)行？效果如何？

問題藥方現(xiàn)形

3月24日9時(shí)許，余先生來到位于潛江城區(qū)一家大型醫(yī)院看病。

余先生長期受濕疹折磨。在醫(yī)院皮膚科，康醫(yī)生開藥方：2盒孟魯司特鈉片、1支他克莫司軟膏、1支鹵米松軟膏以及1盒鹽酸左西替利嗪分散片，總價(jià)209.66元。

藥方剛開出，電腦便彈出預(yù)警彈框，提醒康醫(yī)生藥方可能有誤，是否確認(rèn)操作。“這些藥都能治療皮膚病，怎么會(huì)有問題？”從醫(yī)多年的康醫(yī)生仍選擇確認(rèn)。

彈框報(bào)警，是潛江醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管平臺(tái)三大系統(tǒng)中“事前系統(tǒng)”的具體應(yīng)用。目前，該市參照國家相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，在平臺(tái)建立執(zhí)業(yè)、用藥、診療、收費(fèi)、數(shù)據(jù)質(zhì)量五大數(shù)據(jù)庫，涉及近30個(gè)規(guī)則。當(dāng)醫(yī)生在開具處方時(shí)，數(shù)據(jù)會(huì)同步上傳到智能監(jiān)管平臺(tái)，如有違反規(guī)則的行為，平臺(tái)將自動(dòng)報(bào)警提醒。

眼下，該市已有454家各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)并入監(jiān)管平臺(tái)。

10時(shí)，余先生離開醫(yī)院，康醫(yī)生繼續(xù)接診——一切，似乎又恢復(fù)正常。

問題出在哪里

就在康醫(yī)生點(diǎn)擊確認(rèn)時(shí)，藥方數(shù)據(jù)被傳至位于市衛(wèi)計(jì)委的醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管中心。這里，是整個(gè)監(jiān)管平臺(tái)的“事中系統(tǒng)”所在。

中心主任張祖幫通過監(jiān)控屏幕，道出這張藥方的異常所在：“治療濕疹，他克莫司、孟魯司特鈉片屬于超適應(yīng)癥用藥，問題出在藥方‘開偏了’。”

這一判斷，出于大數(shù)據(jù)分析。

在該中心，“事中系統(tǒng)”會(huì)將所有異常數(shù)據(jù)與五大數(shù)據(jù)庫進(jìn)行再次比對，并根據(jù)結(jié)果自動(dòng)生成問題清單。以該藥方為例，孟魯司特鈉可治過敏，但主要用于支氣管炎和過敏性鼻炎；他克莫司適用于中到重度特應(yīng)性皮炎患者，兩藥超出數(shù)據(jù)庫劃定的濕疹類疾病用藥規(guī)則范圍。系統(tǒng)由此判斷：該藥方屬于超適應(yīng)癥用藥。

張祖幫說，“事中系統(tǒng)”僅是對問題數(shù)據(jù)進(jìn)行分類并提供相關(guān)參考意見，后續(xù)審查由“事后系統(tǒng)”完成。

記者現(xiàn)場看到，當(dāng)天上午11點(diǎn)前，該中心就收到“異常數(shù)據(jù)”18條。

逮住問題藥方

張祖幫隨即將初判報(bào)告和藥方數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)至市衛(wèi)計(jì)委監(jiān)督科科長陳璐的電腦。在市衛(wèi)計(jì)委，由監(jiān)督科、紀(jì)委、醫(yī)改科、財(cái)務(wù)科等科室組成監(jiān)管平臺(tái)的“事后系統(tǒng)”，負(fù)責(zé)對轉(zhuǎn)來的問題清單進(jìn)行審查。“我們會(huì)找到當(dāng)事雙方，搞清楚醫(yī)生為什么要開這兩種藥。”陳璐說，這張問題藥方最遲于下月形成調(diào)查結(jié)果，“一定會(huì)給患者一個(gè)滿意交代。”

陳璐表示，引入大數(shù)據(jù)、以智能化監(jiān)管醫(yī)院和醫(yī)生，旨在遏制違法違規(guī)行為、保障患者權(quán)益。在此前提下，該市也列出病患要求、病情需要等9類免責(zé)標(biāo)準(zhǔn)，給予醫(yī)生一定施展空間。

數(shù)據(jù)顯示，今年1月至2月，該市患者次均診療費(fèi)較同期下降298.13元，平均住院日減少0.47天，違規(guī)問題單據(jù)占比下降75%。（湖北日報(bào)記者彭磊通訊員張力平）

來源：湖北日報(bào)

收藏分享

聲明：數(shù)據(jù)猿尊重媒體行業(yè)規(guī)范，相關(guān)內(nèi)容都會(huì)注明來源與作者；轉(zhuǎn)載我們原創(chuàng)內(nèi)容時(shí)，也請務(wù)必注明“來源：數(shù)據(jù)猿”與作者名稱，否則將會(huì)受到數(shù)據(jù)猿追責(zé)。